Ústna chirurgia

Ústna chirurgia zahŕňa chirurgické ošetrenie zubov, čeľustných kostí a mäkkých tkanív. Okrem implantácie ponúka zubná klinika Smile Zentrum svojim pacientom širokú škálu chirurgických zákrokov, ako sú resekcia koreňového hrotu, kyretáž, chirurgická extrakcia zubov, dostavbu kosti a lifting dutín (sinus lift). Tak ako pri všetkých zákrokoch, aj tu kladieme veľký dôraz na šetrné a bezbolestné postupy.

Kyretáž

Kyretáž je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni nahromadený zubný povlak, zubný kameň, baktérie spôsobujúce zápal a zapálené tkanivo z oblastí pod ďasnami. Je to dôležité, pretože ak sa nelieči, vzniknutý zápal vedie k poškodeniu a úbytku kostného tkaniva, čo časom spôsobí uvoľnenie zubov. Cieľom kyretáže je liečiť ochorenie parodontu, obnoviť zdravý parodont a zachovať zuby. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii a trvá približne 25-45 minút.

Kedy je potrebná kyretáž?

Nahromadenie zubného povlaku bohatého na baktérie a zubného kameňa môže časom spôsobiť krvácanie a zápal v oblasti medzi zubami a ďasnami. Ak sa tento stav dlhodobo nelieči, zápal sa môže rozšíriť do tkanív pod ďasnami. To vedie k tvorbe tzv. parodontálnych vačkov v oblasti medzi ďasnami a zubami, kde sa môžu  baktérie množiť. Ochorenie zvyčajne nie je sprevádzané bolesťou a jeho rozpoznanie sťažuje aj to, že vačky si pacient väčšinou nevšimne – odhalia sa až pri zubnom vyšetrení. Vzniknutý zápal môže z dlhodobého hľadiska viesť k uvoľneniu zubov, obnaženiu zubných krčkov a v konečnom dôsledku až k strate zubov. Odstránenie zápalu pod ďasnami nie je možné bežnými domácimi metódami ústnej hygieny, na to je potrebný profesionálny zákrok.

Kyretáž môže zabrániť šíreniu ochorenia a pomôcť obnoviť zdravý a zápalom nepostihnutý parodont.

Odkiaľ môžete vedieť, že potrebujete kyretáž?

Aj keď presnú diagnózu musí stanoviť zubár, nasledujúce príznaky a symptómy môžu naznačovať, že kyretáž je potrebná:

• Príznaky zápalu ďasien: Ak sú ďasná opuchnuté, napnuté, citlivé, pri jedle alebo čistení zubov pravidelne dochádza ku krvácaniu z ďasien, alebo ak sú odhalené zubné krčky.
• Uvoľnenie zubov: Ak sa zuby začnú hýbať, prípadne sa presúvajú zo svojho pôvodného miesta.
• Bolesť pri zubných krčkoch: Ak pociťujete citlivosť alebo bolesť pri konzumácii studených alebo horúcich jedál, alebo pri čistení zubov v oblasti zubného krčka, či v mieste, kde sa stretávajú zuby a ďasná.
• Nepríjemný dych alebo nezvyčajná chuť v ústach: Aj keď to môže mať rôzne príčiny, pretrvávajúci nepríjemný dych alebo zlá chuť v ústach môžu byť spôsobené baktériami nahromadenými v parodonte.

Typy kyretáže

V závislosti od rozsahu a závažnosti ochorenia rozlišujeme otvorenú a uzavretú kyretáž.

Uzavretá kyretáž

Uzavretá kyretáž je menej invazívna metóda, pretože sa vykonáva bez chirurgického zásahu. Počas ošetrenia zubár pomocou špeciálnych nástrojov, ako je ultrazvuková čistička, odstraňuje zubný kameň a povlak pod líniou ďasien. Táto metóda sa zvyčajne používa, ak vačky nie sú príliš hlboké a ochorenie parodontu je ešte v počiatočnom štádiu.

Otvorená kyretáž

V závažnejších prípadoch, keď vačky dosahujú hĺbku 5-6 mm alebo zápal je rozsiahlejší, môže byť potrebný chirurgický zásah, tzn. čiastočné otvorenie ďasien. To umožní zubárovi priamy prístup k hĺbším oblastiam a ich dôkladné vyčistenie.

Resekcia koreňového hrotu

Resekcia koreňového hrotu je zubný chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstránia 2-3 milimetre z hrotu koreňa zuba, čím sa uzavrie koreňový kanál pred ďalšími vnikajúcimi baktériami a je šanca na zachovanie zuba.

Kedy je potrebné vykonať resekciu koreňového hrotu?

Ak napriek ošetreniu koreňových kanálikov zápal v oblasti koreňového hrotu pretrváva alebo sa objaví nová infekcia v okolí koreňového hrotu, je potrebná resekcia koreňového hrotu. Toto  ošetrenie sa zvolí, ak sa v okolí koreňa vytvorila cysta alebo hnisavý zápal, ktorý nie je možné liečiť iným spôsobom, alebo ak je koreňový kanál tak úzky, že nie je možné ho dôkladne vyčistiť. V mnohých prípadoch je tento zákrok poslednou šancou na zachovanie postihnutého zuba.

Ako prebieha resekcia koreňového hrotu?

Zákrok vykonáva náš ústny chirurg v lokálnej anestézii a zvyčajne trvá 30-45 minút.

Počas operácie sa vykoná rez na ďasnách pri danom koreňovom hrote zuba, následne sa odstráni postihnutý koreňový hrot a zapálené tkanivo. Po dôkladnom vyčistení oblasti sa rana uzavrie vstrebateľnými stehmi.

Ako môžeme vedieť, že resekcia bola úspešná?

Úspech resekcie koreňového hrotu je možné skontrolovať približne po šiestich mesiacoch pomocou kontrolnej röntgenovej snímky. Ak zápal ustúpil a postihnutý koreňový hrot je opäť úplne obklopený kosťou, zákrok bol úspešný. Ak výsledok nie je uspokojivý, väčšinou je možné zákrok zopakovať. Ak ani to neprinesie výsledky, odporúča sa zvážiť odstránenie zuba.

Chirurgická extrakcia zuba

Chirurgické odstránenie zubu je zákrok, pri ktorom sa zub neodstraňuje jednoduchým vytiahnutím, ale chirurgickým zákrokom. K chirurgickému odstráneniu zubu môže viesť niekoľko dôvodov. Najčastejšie je tento zákrok potrebný pri odstránení zubov múdrosti, keď už nemajú dostatok miesta na konci zubného oblúka, preto nemôžu preraziť a zostávajú v čeľusti. Môže sa tiež stať, že zuby múdrosti sú uložené priečne, alebo sa len čiastočne prerezávajú do ústnej dutiny, čím spôsobujú bolestivý zápal, v takom prípade tiež predstavuje riešenie chirurgické odstránenie.

Medzi ďalšie indikácie na chirurgickú extrakciu zubu patrí zub zaseknutý v čeľusti, výrazný zápal v okolí zuba, zhluk zubov, výrazne zakrivené korene zubov a silne pokazený alebo rozštiepený zub bez uchopiteľnej plochy.

Priebeh chirurgickej extrakcie zuba

Po miestnej anestézii chirurg vykoná malý rez v oblasti ďasien, aby sa dostal priamo k zubu. Zub sa odstráni v jednom alebo viacerých kusoch, a následne sa rana uzavrie vstrebateľnými stehmi. Na prevenciu opuchu a na zvládnutie bolesti zabezpečíme ľadový obklad a analgetiká, ktorých používanie odporúčame po dobu 1-3 dní. V prípade potreby predpíšeme aj antibiotiká na nasledujúcich 5-7 dní. Hojenie ďasien a rany prebieha počas 1-2 týždňov, úplná regenerácia kosti si vyžaduje niekoľko mesiacov.