Tömések, inlayek

Kis beavatkozás – nagy jelentőséggel: Tömések, inlayek

A fogászati kezelések közül talán a tömések a legismertebbek, többségünknél általában ez volt az első beavatkozás, amin a fogorvosi székben ülve átestünk. Fogtömésre az esetek nagy részében akkor kerül sor, ha fogzománcunk megsérül, melynek oka leggyakrabban a fogszuvasodás.

Egy tömés nem igényel nagy idő- vagy pénzbefektetést: elkészítése egyetlen fogászati kezelés alkalmával megoldható és a pénztárcánkat is kíméli. Ha azonban húzzuk-halasztjuk fogorvosunk felkeresését, egyre több és költségesebb beavatkozás szükséges fogunk megmentéséhez, pótlásához. Ne halogassuk a kezelést!

Fogtömés készítése akkor válik szükségessé, ha:

• a lyuk a fogzománcon szabad szemmel látható vagy nyelvünkkel érezhető
• a fog letört
• a fog hidegre, melegre, vagy az édes ízre érzékenyen reagál
• a fog nyomásra vagy érintésre fájdalmat jelez
• időszakos vagy állandó fogfájás jelentkezik

Hogyan készül a tömés?

A legtöbb fogászati kezeléshez hasonlóan a fogtömés is helyi érzéstelenítésben történik, így foga épségét-szépségét fájdalommentesen tudjuk helyreállítani. Az érzéstelenítés után eltávolítjuk a szuvas részt és előkészítjük a fogat a tömésre. A fogtömést rétegenként alakítjuk ki, ezen rétegek megszilárdítása fotopolimerizációs eljárással történik, ami azt jelenti, hogy egy speciális lámpával rétegenként megvilágítjuk a tömést néhány másodpercig. Ezután történik a fog formájának kialakítása és a harapási magasság beállítása, végül simára polírozzuk a fogakat.

A tömések különböző anyagból készülhetnek, a legkorszerűbbek a fotopolimerizációs, vagyis fényre kötő tömőanyagok. Ezek több komponensből állnak: bázisul a műgyanta szolgál, melyhez nanométeres üveget vagy porcelánszemcséket kevernek. Szakítószilárdságuk és kopásállóságuk igen magas, emellett nem terhelik az ellenoldali fogat, ugyanis keménységük hasonló a fogzománcéhoz. Fogszínűek, a természetes fogakhoz hasonló fényáteresztő képességgel rendelkeznek. A kompozit tömések élettartama 5-10 év.

Mi az inlay?

Kiterjedt szuvasodás esetén a foganyag hiánya olyan mértéket ölthet, hogy a fogat normál töméssel már nem lehet felépíteni. Ezeknél a nagyméretű, jellemzően a fog több felszínét is érintő szuvasodásoknál használjuk az inlayeket.

Az inlayek olyan tömések, amelyek lenyomat alapján a fogtechnikai laborban készülnek, hasonlóan a koronákhoz, és melyekkel kipótoljuk a fogak szuvasodás miatt elvesztett részeit. Inlay készítésekor két időpontra van szükség rendelőnkben: az első kezelés alkalmával helyi érzéstelenítésben eltávolítjuk a szuvas részeket, majd a megfelelően előkészített fogról lenyomatot veszünk és ideiglenes töméssel látjuk el. A fogtechnikus a lenyomat alapján elkészíti az inlayt, melyet egy héttel később, a második kezelés alkalmával ragasztással rögzítünk az előkészített fogba.

Miből készül az inlay?

Az inlayek készülhetnek:

• kompozitból
• kerámiából
• aranyból

Kompozit inlay

Elkészítésükhöz fogtechnikusaink az Ivoclar cég SR Nexco Paste SR Nexco Paste laboratóriumi kompozitját használják. A kerámiaszemcsékkel megerősített anyag élethű megjelenést kölcsönöz, tartós színstabilitást és hosszantartó fényt biztosít inlayének. Nem rideg, nehezen törik. A kompozit inlay egyetlen hátránya, hogy idővel elöregszik, 10-12 év múlva cserére szorul.

Kerámia inlay

Ha kerámia inlayről van szó, fogorvosaink a lítium-diszilikát alapú IPS e.max préskerámia mellett teszik le voksukat, melyet a liechtensteini székhelyű cég, az Ivoclar fejlesztett tökélyre.

Kiváló fényáreresztő képessége révén az e.max inlayek tökéletesen természetes hatást nyújtanak. Élethűek, a foggal szinte egybeolvadnak. Esztétikai értékei mellett a tartóssága is kiváló, kevéssé sérülékeny, nem színeződik és nem öregszik el.

Továbbá fontos szempont az is, hogy fémmentes, színtiszta kerámia, így allergiás reakciót, érzékenységet nem vált ki. Remek tulajdonságait megkoronázza, hogy felülete és záródása tökéletes, ezáltal megakadályozza a baktériumokban gazdag lepedék lerakódását.

Arany inlay

Egészségügyi szempontból az aranyból készült inlayek nyújtják a legjobb megoldást. Az arany szövetbarát anyag, nem allergén, nem színeződik el. Mivel puha fém, az inlay felszínén az egyéni rágópályák kényelmesen bekopnak, nem alakulnak ki állkapocs ízületi problémák.

Nagyon hosszú az élettartama, nem öregszik el. Tökéletesen zár, így nem marad olyan rés, amelynél elindulhat egy újabb szuvasodás. A másodlagos szuvasodás megelőzéséhez az is hozzájárul, hogy a baktériumokban gazdag lepedék az arany inlay felszínén nehezen tud megtapadni.

Az arany magas ára miatt az inlay ezen fajtája költséges pótlásnak számít. Mivel színében elüt a fogtól, számos előnyös tulajdonsága ellenére nem választják gyakran pácienseink.  

Mi a különbség az inlay és az onlay között?

Ha leegyszerűsítjük a választ, akkor csak a méret! Az inlayek a szuvas területek eltávolítása után kialakított fogüregbe kerülnek beragasztásra. Az onlay betétek azonban a kezelt fog teljes rágófelszínére ráborulnak, helyreállítva ezzel a természetes rágófunkciót.

Milyen előnyei vannak az inlayeknek?

• Lenyomat alapján, egyedi formára készülnek a fogtechnikai laborban, emiatt rendkívül pontosan illeszkednek a fogba.
• Szorosabb széli záródást biztosítanak, emiatt kisebb az esély az inlay és a fog találkozásánál a másodlagos szuvasodásra.
• Inlay segítségével a fog eredeti anatómiai formája tökéletesen visszaállítható, tartósan restaurálja a hiányzó fogcsücsköket.
• Tökéletes kontaktpontot biztosítanak a szomszédos fogak között, így elkerülhető az étel beékelődése.
• Remek fizikai tulajdonságokkal bírnak: nem törnek, nem színeződnek el, kopásállóak.
• Az inlayek kimagasló esztétikai megjelenést biztosítanak, természetes hatásúak, észrevehetetlenek.

Beszéljünk a fogszuvasodásról!

Milyen jó lenne, ha már életünk legelső fogorvosi látogatásakor - és utána mindig - csak ezt a mondatot hallanánk fogorvosunktól: „Minden rendben, gyönyörűek a fogai, a szájhigiénia tökéletes, viszlát egy év múlva a következő kontrollon!” Ám a legtöbb esetben sajnos nem ez a helyzet. Miért is olyan nehéz megtartani fogaink épségét?

Habár a fogszuvasodás hatékonyan megelőzhető lenne, mégis a világ legelterjedtebb betegségei közé tartozik. Rossz étkezési és higiéniás szokásaink és genetikai tényezők is hozzájárulnak a fogzománc roncsolódásához, ami szakszerű ellátás hiányában a felszínről fokozatosan terjed a fog legbelső, ereket és idegeket tartalmazó része, a fogbél felé. Az idő előrehaladtával a fájdalom fokozódik és a fogszuvasodás végső esetben a fog elvesztését is okozhatja.

Lássuk, mi az a 3 dolog, ami leginkább károsítja fogainkat!

1. Cukrok, savak, szénhidrátok

A cukrok, savak és szénhidrátok Ideális környezetet biztosítanak a szánkban lévő baktériumok elszaporodásához, melyek belőlük táplálkozva savakat termelnek, amik oldják és ezáltal károsítják a fogzománcot.

A cukor szó hallatán sok esetben csak a cukorkákra, csokira és édességekre asszociálunk. Nem is gondolnánk, mennyi közkedvelt élelmiszer tartalmaz rejtett, azaz az élelmiszeripari feldolgozás során hozzáadott cukrot!

Kezdjük a sort a kenyérrel: a fehér és egyéb bolti kenyerek elkészítéséhez a mai napig használnak cukrot. A népszerű és egészségesnek gondolt müzliszeletek, instant zabkásák és a fitness reggeliző pelyhek nagy része tetemes mennyiségű cukrot tartalmaz. Ugyanez a helyzet a salátaöntetekkel, gyümölcsjoghurtokkal és az üveges tésztaszószok többségével is. Egy zsírszegény gyümölcsjoghurt akár 14-33 g cukrot is tartalmazhat, ez 1-2 dl cola cukortartalmának felel meg (2 dl colában nagyjából 8 darab kockacukornak megfelelő mennyiségű cukor van). És akkor még nem említettük az energiaitalokat és az alkoholt…

Savas ételek közé tartoznak a citrusfélék. A belőlük készült italok is magas savtartalommal bírnak, mint például a limonádé, citromos víz, sőt a 100%-os gyümölcslevek is. Fogyasztásuk nem túl szerencsés, ám megelőzhetjük, hogy a savak és a cukor folyamatosan érintkezzen fogainkkal, ha lassú kortyolgatás helyett minél hamarabb elfogyasztjuk az effajta frissítőket.

2. Étkezés utáni azonnali fogmosás

Igen, bár elsőre megdöbbentő lehet, de az étkezés utáni azonnali fogmosással több kárt okozunk, mint hasznot. Evés során a savas, cukros ételek és italok hatására felpuhul a fogzománc, ezáltal sérülékenyebbé válik. A közvetlenül étkezés után végzett fogmosással tovább koptatjuk ezt a felpuhult réteget, főleg ha enyhe csiszoló hatású vagy éppen fehérítő fogkrémet használunk. Ahelyett, hogy eltávolítanánk a savakat, jól bedolgozzuk, bedörzsöljük a fogzománcba, amivel még inkább károsítjuk fogainkat.

Éppen ezért étkezés után legalább 30 percet érdemes várni a fogmosással!

Közvetlenül étkezés után is tehetünk fogaink épségének megőrzéséért: öblítsük ki a szánkat langyos, tiszta vízzel, esetleg kapjunk be egy cukormentes rágógumit.

3. Lepedék

A lepedék egy színtelen, ragacsos filmréteg, amely a fogmosást követő 4-12 órában kezd el lerakódni a fogaink felszínén, különösen a fogíny mentén. Ideális táptalaj a baktériumok számára, amelyek a szénhidrátok bontása közben savakat termelnek. A savak felpuhítják, kikezdik a fogzománcot és átjutva azon fokozatosan hatolnak be a mélyebb rétegekbe is. Ez a folyamat szakszerű kezelés nélkül, idővel a fog elhalását, elvesztését okozza.

A legalább napi kétszeri fogmosás és fogselymezés a legjobb védekezési mód a lepedékkel szemben. Amennyiben nem távolítjuk el a lepedéket nap mint nap, akkor idővel felhalmozódik és fogkővé szilárdul.

A fogszuvasodás tünetei

• a fogzománcon megjelenő fehér pöttyök vagy barnás foltok
• az őrlőfogak mély barázdáiban megjelenő sötét foltok
• a fogak hideg, meleg vagy édesség hatására érzékennyé válnak
• időszakos vagy állandó fogfájás
• rágáskor, harapáskor jelentkező fájdalom
• lyukak megjelenése, amelybe ételmaradékok tapadhatnak
• kellemetlen szájíz
• rossz lehelet

A fogszuvasodás kialakulása és stádiumai

Fogszuvasodás leggyakrabban a fogközökben, az őrlőfogak barázdáiban és a fognyaknál alakul ki. A betegség sokáig nem jár fájdalommal, szinte észrevehetetlen a megjelenése. Emiatt is fontos a rendszeres fogorvosi kontroll, ugyanis a fogszuvasodás megállításához elengedhetetlen a tünetek korai felismerése és a megfelelő kezelések elvégzése.

• A fogszuvasodás legelső jeleit a tükörbe nézve vesszük észre: a szájüreg baktériumai által termelt savak elkezdték kioldani a fogzománc ásványi anyagait, emiatt fehér pöttyök, apró, barnás foltok jelentkeznek a fog felszínén.
• A folyamat előrehaladtával a zománc elvékonyodik, töredezik, végül üreg alakul ki. Javasoljuk, hogy ilyenkor keresse fel fogorvosát, hiszen a fog egy egyszerű töméssel megmenthető.
• Szakszerű kezelés hiányában azonban a szuvasodás tovább terjed és eléri a fogzománc alatti réteget, a dentint. A fogak hideg, meleg hatásra vagy édességek fogyasztásakor érzékennyé válnak, fájdalom jelentkezhet. A szuvasodás kiterjedésétől függően töméssel vagy inlay, esetleg korona segítségével még helyreállítható a fog eredeti formája.
• A következő stádiumban a betegség a fogbélre (más néven pulpa) is átterjed, gennyes gócpontok keletkeznek, amelyek károsítják a fogbél ereit és idegeit. Folyamatos fájdalomérzet alakul ki, a fog gyökérkezeléssel még megmenthető.
• A fogszuvasodás következő szakaszában a gyulladás eléri a foggyökér csúcsát és átterjedhet a környező csontszövetre is. Ekkor a fájdalom már közel elviselhetetlen. Az esetek nagy részében a folyamat gyökérkezeléssel még visszafordítható.
• Amennyiben a fogszuvasodás továbbterjed, a fog menthetetlenné válik, az egyedüli megoldás a fog eltávolítása.

Ha szeretné megelőzni a fogszuvasodást…

• Legalább naponta kétszer mosson fogat! A technika és az időzítés sem másodrangú: sajátítsa el a megfelelő fogmosási technikát, ebben szívesen segít Önnek fogorvosunk a Smile Zentrumban.

• Étkezések után várjon legalább 30 percet, mielőtt belekezd fogápolási rutinjába.

• Használjon fogselymet!
• Igyon elegendő mennyiségű vizet, ezzel segíti a nyáltermelődést. Nyálunknak fontos szerepe van a fogszuvasodás megelőzésében: védvonalat képez a baktériumok, vírusok és gombák ellen, remineralizálja a fogakat és tisztítja a szájüreget.
• Kerülje a cukros ételeket és a nassolást! A változatos, egészséges étrendet meghálálják fogai!
• Gyerekeknél fogváltás után barázdazárással megakadályozható a betegség kialakulása.
• Vegyen részt rendszeres kontrollvizsgálaton fogorvosánál a Smile Zentrum Fogászaton!